골격 뼈 신티그래피(osteoscintigraphy)는 골격 뼈에 축적되는 방사성 의약품(RP)을 사용하여 뼈 조직의 대사(대사)를 연구하는 것입니다. 방사성의약품은 정맥주사하여 뼈조직에 축적된 후, 축적된 약물의 방사선이 기록장치(감마카메라)의 검출기에 포착됩니다.

그것은 무엇을 보여줍니까?

방사선 진단을 기반으로 하는 신티그래픽 검사를 사용하여 의사는 발달 초기 단계를 포함하여 다른 진단 방법으로는 접근할 수 없는 다양한 병리를 식별합니다.

• 설명할 수 없는 뼈 통증의 원인;
• 엑스레이에서 보이지 않는 숨겨진 골절;
• 골수염;
• 뼈암;
• 다른 기관의 암에서 뼈로의 전이.

종양학에서 신티그래피에 관해 이야기하는 경우, 이 방법을 통해 치료 역학을 식별할 수 있으므로 그 효과를 확인하거나 처방 변경의 필요성을 나타냄을 이해하는 것이 중요합니다.

준비골격의 신티그라피: 필요하지 않음.

방사성의약품 투여 후 1시간 이내에 식수 1리터를 마셔야 합니다. 이는 골격 내 약물 축적을 개선하고 방사선 노출을 줄이는 데 필요하기 때문입니다. 검사 직전에 방광을 비워야 합니다.

골격의 신티그라피에 대한 적응증:

1. 골격계의 전이성 병변이 의심됩니다.
2. 화학 요법, 호르몬 또는 방사선 요법의 결과 평가
3. 뼈와 관절의 염증성 질환
4. 보철 부품의 불안정성 확인, 관절 및 척추 보철물 중 뼈의 염증 변화
5. 피로골절을 포함한 골격의 외상성 골절
6. 대사성 뼈 질환

금기사항:

임신. 방사성의약품 투여 후 48시간 동안 모유수유를 중단해야 합니다.

골격의 신티그라피 특징:

연구는 방사성의약품 투여 3시간 후에 수행됩니다. 10~30분 정도 소요됩니다. 결론은 연구 당일 발표됩니다.

환자가 연구를 위해 올 때 의료 기록이나 외래 환자 카드에서 발췌한 내용, 엑스레이 연구 결과, CT, MRI 및 이전 신티그라피 연구 결과에 기초한 결론(가능한 경우)을 지참해야 합니다. .

사용되는 방사성 의약품(RP): 골격계 질환의 진단은 수산화인회석 결정과 미성숙 콜라겐에 강력하게 결합하는 표지된 인산염 복합체를 사용하여 수행됩니다. 99mTs는 반감기가 짧은 태그로 사용됩니다(단 6시간). 감마 양자는 신체를 떠나 장치의 검출기에 의해 등록되어 컴퓨터 처리 후 이미지를 생성합니다.

다양한 종양의 뼈 전이

많은 종양이 뼈로 전이됩니다. 우선, 유방암과 전립선암, 폐암, 신장암 등에서 골격의 전이성 손상이 의심됩니다. 종양 표지자(예: PSA(전립선 특이 항원), CA 15-3 등)의 수준이 증가하면 특별한 주의를 기울여야 합니다. 종양의 보존적 치료 또는 수술적 제거 후에는 뼈 조직 상태를 동적으로 모니터링하는 것이 좋습니다. 신티그라피는 6~8개월 간격으로 처음 2회 시행해야 하며, 검사 결과가 정상이면 1~2년 후에 실시해야 합니다. 방사선 전문의나 주치의에게 반복 검사의 필요성을 명확히 해야 합니다.

방사성 핵종 진단의 장점은 뼈 손상의 임상적 및 방사선학적 징후가 발생하기 전에 뼈 조직 병리를 감지하는 능력을 포함합니다.

뼈 조직의 염증 및 외상성 변화

골격계의 방사성 핵종 연구(뼈 신티그라피)에 대한 징후 중 하나는 뼈 조직의 염증 변화입니다. 이 방법을 사용하면 질병의 초기 단계에서도 골격 전체의 뼈와 관절의 염증 부위를 식별하여 과정의 유병률을 확인할 수 있습니다. 골수염의 방사선 사진은 일반적으로 실제보다 덜 광범위한 과정을 나타냅니다. 신티그라피(Scintigraphy)는 염증성 초점의 실제 크기를 보여줍니다.

또한 이 방법은 골절을 감지하고 골절이 얼마나 잘 치유되는지 평가할 수 있습니다. 뼈 골절은 진행성 골다공증 환자의 갈비뼈 골절과 같이 우연히 발견되는 경우가 많습니다. 어떤 경우에는 X 선 검사로 주상골 골절, 갈비뼈 골절 등이 허용되지 않는 초기 단계에서 뼈의 완전성 위반을 감지하는 것이 가능합니다.

정형외과 및 척추학의 골섬광조영술

관절을 교체하거나 척추에 금속 구조물을 설치할 때 골격 뼈의 신티그래피를 통해 보철물 구성 요소의 기계적 불안정성(느슨함)이나 보철물이나 금속 구조물 주변의 염증 과정을 감지할 수 있습니다. 다른 연구 방법(X선, CT, MRI)과 달리 골격의 신티그라피를 사용하면 뼈의 다양한 부분에서 염증 과정의 강도를 확인할 수 있습니다.

슬라이스별 이미지 분석이 가능한 추가 SPECT/CT를 사용하면 손상 부위를 보다 정확하게 국소화할 수 있어 적시에 필요한 치료를 수행할 수 있습니다. 평면 신티그래피에 비해 SPECT/CT의 장점: 합산 부족(방사성 의약품 축적의 단면 분석), 방사성 핵종과 CT 영상의 결합으로 인한 정확한 위치 파악.

시술 후 회복은 어떻게 되나요?

검사는 방사선으로 인체를 조사하여 뼈와 관절에 있는 방사성 의약품을 감지하는 감마 카메라에서 수행됩니다. 명백한 복잡성에도 불구하고, 절차는 어떠한 유해한 결과도 일으키지 않으며 진단 직후 환자는 정상적인 생활 방식으로 돌아갈 수 있습니다. 재활 기간에 대한 권장 사항에는 첫날 충분한 수분 섭취량을 모니터링하고(많을수록 좋음) 철저한 목욕, 모든 물건 세척과 같은 양호한 개인 위생 조치를 준수하는 것이 포함됩니다.

골격 스캔은 어디서 받을 수 있나요?

신티그라피를 시행할 장소를 선택할 때, 비용이 많이 드는 검사를 가능한 한 정확하게 수행하고 결과가 유익하도록 보장할 숙련된 전문가에게 절차를 맡기는 것이 중요합니다. 모스크바에 있는 러시아 과학 아카데미 중앙 임상 병원을 선택하는 데 유리한 또 다른 요인은 유익한 검사를 위해 환자를 가능한 최소 방사선량에 노출시키는 현대 장비를 이용할 수 있다는 것입니다.

골격뼈 신티그라피는 유해합니까?

검사 중에 환자는 최소한의 방사선량을 받습니다. 신티그라피를 얼마나 자주 수행할 수 있는지에 대해 이야기할 때 대부분의 전문가는 적어도 매달 동의합니다. 절대 금기 사항은 환자의 임신이지만, 모유 수유 중이고 검사가 시급한 경우 신티그래피 후 24시간 동안 젖을 짜낸 다음 정상적인 수유로 돌아가는 것이 좋습니다.

종종 인간 골격 상태에 대한 의학 연구에는 기존 장비로는 극복할 수 없는 특정 어려움이 있습니다. 골신티그라피(osteoscintigraphy)라는 특별한 기술이 있습니다. 골격병리의 진단이 어려운 경우에 사용됩니다. 일종의 엑스레이는 방사성 방사선을 사용하여 수행되며 이를 통해 뼈 조직의 구조를 시각화할 수 있습니다.

뼈신티그래피(OSG)는 종양학적 과정을 식별하고 확산 초기 단계에서 전이를 추적하는 데 필수적입니다. 이 기술은 뼈의 병리학적 변화의 국소화를 보여줄 뿐만 아니라 영향을 받은 부위의 혈류 특성을 추적할 수 있게 해줍니다.

골격의 신티그래피를 수행하려면 설득력 있는 이유가 필요합니다. 이는 질병의 초기 단계에서 일반적으로 나타나는 기존 연구에 의해 진단되지 않은 악성 종양 과정이 심각하게 의심되는 경우에 처방됩니다.

뼈의 방사성 동위원소 X선 검사는 다음과 같은 목적으로 처방됩니다.

• 유잉 육종 또는 골 형성 육종과 같은 골격암 검출
• 척추 질환 진단
• 유선, 폐, 전립선 및 림프종, 골수종의 원발성 또는 이차성 종양 과정의 전이 과정 제어
• 골수염, 패혈성 관절염 조기진단
• 골격의 영향을 받은 부위의 혈류 특성 연구
• 병리 부위의 혈관 충전 정도 시각화
• 연조직에 뼈 조각이 의심되는 경우 복잡한 골절 검사
• 원인 불명의 장기 뼈 통증 진단

뼈 신티그라피(Bone scintigraphy)는 진단 속도를 4~6개월 단축할 수 있으며, 이는 종종 환자의 생명을 구하고 치료 효과를 크게 증가시킵니다.

뼈 골섬광조영술 외에도 이 방법을 사용하여 내부 장기(갑상선, 신장 등)의 상태를 검사할 수 있습니다. 차이점은 검사 중인 기관과 관련된 다른 대비를 사용한다는 점입니다.

뼈신티그래피와 신체를 스캔하는 다른 진단 방법의 차이점은 방사성 동위원소가 포함된 특수 방사성 의약품을 사용한다는 것입니다. 이 물질이 체내에 유입되면 뼈 조직에 고르게 분포되어 감마선을 방출합니다. 방사선은 스캐너(감마 카메라)에 의해 기록된 후 시각적 이미지로 변환됩니다. 연구 결과는 즉시 공개됩니다.

연구의 본질은 뼈 조직이 방사성 동위원소를 축적하는 성질을 가지고 있다는 것입니다. 뼈와 관절의 건강한 조직에서는 대비가 고르게 분포되어 단색의 그림이 생성됩니다. 영향을 받은 조직은 건강한 조직보다 이미지에서 더 밝게 나타납니다.

결과 디코딩

이미지는 컴퓨터에 의해 처리되지만 해석은 여전히 ​​의사의 특권입니다. 진단은 이미지가 얼마나 정확하게 해독되는지에 따라 달라집니다.

세 가지 지표가 있습니다.

• 건강한 조직에서 약물의 배경 활동과 변경된 충동의 확인된 초점 수의 비율
• 배경 활동과 영향을 받는 지역의 활동 사이의 대조
• 전이의 수

건강한 사람의 경우 방사성의약품은 골격 전체에 고르게 분포됩니다. 사진에서는 균일한 색상으로 표시됩니다. 변형된 조직에 반점이 나타나며 일반적으로 "뜨거운" 조직과 "차가운" 조직으로 구분됩니다. 핫스팟(이미지에서 가장 밝은 부분)은 뼈 조직의 활동이 증가한 곳으로, 이는 종양의 발달과 전이의 국소화를 나타낼 수 있습니다. 차가운 반점(그림에서 어둡게 표시된 부분)은 뼈 조직의 퇴화 과정을 나타냅니다.

연구는 동적이거나 정적일 수 있습니다. 동적 이미지를 통해 혈류와 혈관 내 약물 분포가 표시되면 병리학적 초점에서 혈액 공급의 특성을 추적할 수 있습니다.

정적 사진은 전체 골격의 사진을 제공합니다. 이 디스플레이는 뼈 조직으로 성장하는 전이 과정을 확립하는 데 중요합니다. 가장 취약한 뼈는 두개골, 가슴, 척추입니다. 사지의 뼈에서 전이성 병소는 덜 자주 국한됩니다.

뼈 신티그라피는 종양 형성을 보여주지만 그 성격을 결정하지는 않습니다. 정확한 진단을 위해 영향을 받은 조직의 생검이 처방됩니다.

이미지에서 질병 부위가 감지되지 않는 경우 위음성 결과가 나올 위험이 약간(약 10%) 있습니다.

골섬광조영술 절차는 심리적인 것을 제외하고는 환자의 특별한 예비 준비가 필요하지 않습니다. 어려움은 방사성의약품에 대한 환자와 그 가족의 두려움과 관련이 있습니다. 방사선이 존재하기는 하지만 환자에게 위협이 되지는 않기 때문에 그러한 두려움은 완전히 정당화되지는 않습니다. 사용되는 조영제인 피로포스포네이트(또는 테크네튬-99)는 활성이 낮고 48시간 이내에 신체에서 완전히 제거됩니다.

시험 준비는 다가오는 절차를 설명하고, 사용되는 약물, 그 특성 및 신체에 미치는 영향에 대해 이야기하는 것으로 구성됩니다. 스캔 전, 후, 스캔 도중 환자 행동에 관한 지침이 제공됩니다.

검사 당일에는 정상적인 식사와 필요한 약을 복용할 수 있습니다.

1. 검사 1~4시간 전에 환자의 정맥에 방사성의약품을 주사합니다. 이 시간은 조영제로 뼈 조직을 채우는 데 필요하며 약물의 성질에 따라 다릅니다.
2. 마커가 투여된 후 기간 동안 환자에게 뼈에 더 잘 분포되도록 마실 물을 제공합니다.
3. 환자는 스캔하기 몇 분 전에 방광을 비워야 합니다. 방광이 가득 차면 골반 뼈가 보이는 데 방해가 될 수 있기 때문입니다.
4. 시술을 수행하려면 환자는 테이블 위에 누워서 가능한 가장 편안한 자세를 취하고 검사 중에 움직이지 않아야 합니다.
5. 오랫동안 가만히 있을 수 없는 환자에게는 진정제를 투여합니다.

골신티그래피 기간은 20분에서 1시간까지이며 목표에 따라 다릅니다. 염증성 병리학에서 때때로 필요한 혈류를 연구하는 데는 더 많은 시간이 걸립니다. 시술은 불편함이나 통증을 유발하지 않습니다. 환자 입장에서는 MRI나 CT와 다르지 않습니다.

주목! 감마 카메라는 방사선을 방출하지 않지만 환자의 신체에서 나오는 감마파를 기록한다는 점을 이해해야 합니다. 한동안 방사선의 원천은 바로 그 사람입니다.

환자는 스캔 후에도 (소량이지만) 방사성 방사선을 계속 방출하므로 몇 가지 규칙을 따라야 합니다.

환자, 직원, 환자 가족의 안전을 최대한 보장하기 위해서는 예방 조치가 필요합니다.

그것들은 다음과 같습니다:

• 시술 직후에는 방사성의약품 제거 속도를 높이기 위해 물 2리터를 마셔야 한다. 강화된 음주 요법은 이틀 동안 계속됩니다.
• 환자는 귀가 후 샤워를 해야 합니다.
• 환자는 진단일을 혼자 보냅니다. 특히 가족 중에 어린 자녀나 임신 또는 수유 중인 여성이 있는 경우에는 더욱 그렇습니다.
• 진단 당일 사용했던 의복 및 침구류는 반드시 세탁해야 합니다.

스캐닝 과정 동안 직원은 인접한 방에 머물러야 합니다. 환자와 의사는 서로의 말을 듣습니다. 의사는 전체 과정을 시각적으로 제어합니다.

스캔이 금기되는 경우는 언제입니까?

방사성 방사선이 어린이의 발달에 부정적인 영향을 미칠 수 있기 때문에 골격 뼈의 신티그라피는 임산부에게 금기입니다.

수유모의 경우 검사는 허용되나 3일간 수유를 중단합니다.

상대적 금기 사항은 조영제에 대한 알레르기입니다. 다만, 긴급한 필요가 있는 경우에는 개별적으로 약품을 선택한다.

골신티그래픽 검사에는 환자가 방사성의약품으로부터 받는 방사선량이 매우 낮기 때문에 다른 금기 사항이 없습니다.

비교하려고. 일반 X-레이는 신티그래픽 검사보다 10배, 때로는 50배 더 ​​많은 방사선을 조사합니다. 엑스레이는 1년에 한 번 수행하는 것이 좋습니다. 방사성 동위원소 스캔은 한 달에 한 번 (표시에 따라) 허용됩니다.

방사성 스캐닝의 장점과 단점

이 검사 방법의 가장 큰 장점은 눈에 보이는 유기적 변화가 없을 때 기능적 손상 단계에서 뼈의 병리학적 과정을 식별할 수 있다는 것입니다. 골수염 초기 단계의 골밀도 변화는 다른 방법으로는 모니터링할 수 없습니다. 마찬가지로, 통증이 나타나기 훨씬 전에 뼈의 전이를 식별합니다.

뼈 신티그라피의 장점은 다음과 같습니다.

• 높은 신뢰성
• 완전한 무통
• 환자 준비가 필요하지 않습니다
• 항종양 치료 결과를 신속하게 모니터링할 수 있는 능력

단점은 임산부에 대한 시술이 불가능하다는 점입니다.

골격 상태를 검사하는 상대적으로 저렴하고 효과적인 기술은 환자의 완전한 회복 가능성을 크게 높일 수 있습니다.

그리고 다른 병리학적 병변은 질병을 결정하기 위해 신중한 진단이 필요합니다. 이 경우 전문가들은 신티그라피(scintigraphy)와 같은 진단 방법을 사용하는 경우가 많습니다.

일반적으로 뼈 전이를 확인하고 관절염 및 기타 병리학 적 과정을 확인하는 데 사용됩니다.

골섬광조영술이란 무엇입니까?

골격 뼈 신티그라피는 악성 과정의 전이 정도를 결정하고 인간 뼈 조직과 근골격계의 병리학 적 과정 정도를 평가하기 위해 의료 행위에 사용되는 진단 영상 기술입니다.

이것은 특수 방사성 약물을 신체에 도입하고 뼈 골격 전체에 분포를 추가로 모니터링하는 방사성 핵종 진단 기술입니다. Osteoscintigraphy를 사용하면 뼈 병리 발달의 초기 단계, 골격의 구조적 및 기능적 변화를 확인할 수 있습니다.

절차의 장단점

신티그래픽 검사에는 많은 장점이 있으며, 그 중 하나는 뼈의 발달 초기 단계, 즉 전통적인 방사선 촬영으로 뼈의 병리학적 과정을 결정하기 약 4~6개월 전에 감지할 수 있는 능력입니다.

• 다른 진단 기술과 달리 이 기술을 사용하면 아직 구조적 변화는 없지만 영향을 받은 기관의 기능이 이미 손상된 단계에서 병리학적 과정을 식별할 수 있습니다.
• 이 과정은 일반적으로 내약성이 좋으며 합병증을 일으키지 않지만 드물게 환자가 알레르기 반응을 경험합니다.
• 주입된 물질에서 방출되는 방사선은 매우 낮으며 이미지 수나 진단 연구 기간에 전혀 의존하지 않습니다.

전문가들은 신티그라피의 유일한 단점은 정확한 진단을 내릴 수 있는 정보가 부족하다는 점이라고 말합니다.

이 연구에서는 일부 유형의 암성 뼈 병변이 눈에 띄지 않으며 이러한 진단에서는 비정상 뼈 성장과 정상적인 뼈 성장을 구별하지 못합니다. 따라서 병리학 적 과정의 원인을 확인하기 위해 생검, 컴퓨터 단층 촬영, 자기 공명 영상 또는 방사선 촬영과 같은 추가 연구가 수행됩니다.

사용에 대한 적응증 및 금기 사항

이러한 연구는 특정 징후가 있는 경우에만 처방됩니다.

• 뼈 조직으로의 전이가 의심됩니다.
• 뼈 구조의 병변(등);
• 일반, 스트레스 또는 압박 골절과 같은 뼈 부상의 치료;
• 관절 및 뼈 구조의 염증성 병리 감지(대사이상성 관절병증, 관절염 또는 골수염)
• 척추 통증의 원인을 확인하고 양성 종양 과정 또는 이차적 성격의 악성 병리의 감별 진단으로 다양한 유형의 관절 염증을 진단합니다.
• 근육, 관절 또는 뼈 구조와 관련된 원인을 알 수 없는 병리를 식별합니다.
• 뼈 이식편의 생존 가능성이나 기능성을 확인하기 위해
• 방사성 핵종, 방사선 또는 화학 요법 등을 사용하여 적용된 치료의 효과와 효율성을 평가하기 위해
• 감염성 및 염증성 과정이나 관절 보철물의 열등성을 확인합니다.

이 시술은 신체에 무해하지만 처방 시 모유 수유, 임신, 알레르기 반응, 방사성 약물에 대한 불내증 등 기존의 여러 금기 사항을 고려해야 합니다.

긴급하게 진단이 필요한 경우에는 3일 동안 모유수유를 중단해야 합니다.

뼈 신티그라피는 다음 4일 이내에 바륨 방사선 촬영을 받은 환자에게는 금기입니다.

또한, 심각한 건강 상태를 가진 환자에게 신티그래픽 검사를 실시해서는 안 됩니다. 감마선에 조사한 후에는 방출되는 방사선으로 인해 24시간 동안 어린이나 임산부와의 접촉을 피할 필요가 있습니다.

시술 후에는 환자가 시술 중 입었던 옷을 세탁하고, 깨끗이 세탁해야 합니다.

신티그라피 준비

골격 뼈의 골섬광조영술에는 특별한 준비가 필요하지 않습니다. 환자는 약물에 대한 알레르기가 있는 경우 사전에 전문의에게 알려야 합니다.

환자는 진단에 대한 동의서에 서명해야 합니다. 연구 자체는 길고 일상적인 진단 절차입니다.

조영제 주입 후 기다리는 시간은 물질의 종류에 따라 다릅니다. 어떤 물질은 몸 전체에 퍼지는데 한 시간이 걸리고 다른 물질은 최대 5시간이 걸립니다.

비타민 D와 칼슘이 함유된 약물을 복용하는 환자에게는 신티그라피 시술이 의미가 없습니다.

이 물질은 방사성 조영제의 흡수를 줄이는 데 도움이 됩니다. 또한, 시술 전 에스트로겐, 항암제 복용을 피해야 합니다.

골격근 신티그라피는 어떻게 수행됩니까?

장신구를 제거하고 헐렁한 옷이나 특수 가운을 착용한 후 검사를 완료해야 합니다.

1. 환자에게 방사성 물질(방사성 스트론튬 또는 테크네튬 동위원소)을 정맥 주사합니다. 투여된 약물은 유기 구조 전체에 퍼져 뼈 조직에 집중됩니다.
2. 스캐닝은 조영제 투여 후 2~3시간 후에 수행됩니다.
3. 연구의 목적이 골수염이나 감염성 및 염증성 병변을 진단하는 것이라면 조영제 투여 직후 여러 장의 사진을 촬영할 수 있습니다.
4. 다른 경우에는 기다리는 동안 의사는 기관 내 구조에 방사성 물질이 잔류하는 것을 피하기 위해 더 많은 수분을 섭취할 것을 권장합니다. 하지만 검사를 받기 전에 방광을 비워야 합니다.
5. 사소한 활동이라도 이미지의 품질과 가독성에 부정적인 영향을 미치기 때문에 환자는 가만히 누워 있어야 하는 특수 테이블에 배치됩니다.
6. 장기간 움직이지 않으면 약간의 불편함이 발생할 수 있지만 절차는 전혀 고통스럽지 않습니다.
7. 스캔에는 약 1시간이 소요되며, 그 후 환자는 정상적인 생활로 돌아갑니다.
8. 진단 후 2일 동안은 방사성 조영제 제거 속도를 높이기 위해 더 많은 수분을 섭취해야 합니다.

결과 평가 및 해석

결과는 다양한 매개변수에 따라 처리됩니다.

• 전이의 초점 수에 따라;
• 건강한 부위와 영향을 받는 부위에 대한 충동 지표에 따라;
• 배경 지표에 대한 뼈 조직에 대한 충동 활동과 관련하여.

검사 중에 전문가는 동기화, 단층 촬영, 동적 및 정적 이미지 등 다양한 범주의 이미지를 받습니다. 각 이미지는 기관의 구조와 손상 정도를 보여줄 수 있으며, 이는 연구 중인 뼈 구조의 기능에 대한 광범위하고 철저한 연구를 제공합니다.

대부분의 경우 전이는 늑골, 두개골, 골반 및 척추 뼈에서 감지됩니다.

진단 결과 소위 긍정적인 영역이 식별될 수 있습니다. 방사성 조영제의 축적이 특징인 핫스팟은 뼈 손상을 나타냅니다. 음성 영역이나 냉점도 발견될 수 있습니다. 이는 조영 동위원소가 없는 곳이므로 이 영역에는 뼈 병변이 없습니다.

신티그래피 절차는 85-95%의 사례에서 결과의 신뢰성이 특징입니다. 그러나 이렇게 매우 유익한 연구라도 거짓 음성 결과를 초래할 수 있습니다. 따라서 이러한 진단에는 진단을 명확히 하기 위한 추가 연구가 필요합니다.

결과에 대한 적절한 해석은 후속 치료 과정의 정확성, 품질 및 효과 측면에서 매우 중요합니다. 이는 척추암이 의심되는 경우에 특히 중요합니다.

방사성동위원소 검사는 어디서 하나요?

골격신티그라피 시술은 수도권 공공의료원 및 민간 전문의원에서 사전 상담 및 등록을 통해 진행 가능합니다.

다음과 같은 진료소에서도 유사한 서비스가 제공됩니다.

• 시립임상병원 제1호의 이름을 따서 명명되었습니다. 피로고프;
• OAO "의학";
• MEDSI;
• FMBC의 이름을 따서 명명되었습니다. 버나지안;
• 러시아 연방 보건부 LRC;
• SP 연구소의 이름을 따서 명명되었습니다. Sklifosovsky 등

절차 가격

골격 뼈의 신티그래픽 검사 절차 비용은 진료소의 상태와 위치에 따라 다릅니다.

1. 모스크바 의료 기관에서 연구 비용은 약 2600-13080 루블입니다.
2. 크라스노다르에서는 유사한 절차에 2400-8600 루블이 소요됩니다.
3. 예카테린부르크 클리닉은 2500-8000 루블에 대한 골신티그래피를 실시할 준비가 되어 있습니다.

이 연구를 수행하는 데 드는 비용은 상당히 높지만 그 중요성은 그 어떤 비용보다 중요합니다.

뼈 신티그라피는 X선 진단보다 훨씬 효과적이며 뼈 형성 초기 단계에서 뼈 병리를 감지할 수 있어 종양학의 경우 적시에 치료하고 환자의 수명을 연장하는 데 도움이 됩니다.

골격뼈 연구를 위한 방사성 동위원소 방법에 관한 비디오:

핵의학 또는 뼈 신티그라피를 이용한 인간 뼈 연구는 골격 질환과 암 전이를 발견하는 데 접근하기 쉽고 매우 유익한 방법입니다. 진단의 정확성은 위음성 결과가 사례의 1% 이하로 관찰되는 정도입니다.

골섬광조영술이란 무엇입니까?

골섬광조영술이란 무엇입니까?

골격 뼈 스캔이 무엇인지 이해하려면 방법의 작동 원리를 고려해야 합니다. 연구 중에 이전에 환자의 몸에 도입된 방사성 의약품을 구성하는 방사성 동위원소는 뼈에서 감마 카메라로 자극을 전달합니다. 그런 다음 특수 컴퓨터 프로그램에 의해 처리된 신호는 2차원 또는 3차원 이미지 형태로 모니터에 표시됩니다. 골격 뼈의 신티그라피 결과는 방사선 전문의 인 의료 전문가가 해독합니다.

뼈 신티그래피를 사용하면 다른 연구에서는 진단할 수 없는 골격의 병리학적 과정을 자세히 시각화할 수 있습니다. 이 기술을 사용하면 뼈 조직의 표준에서 물리적 및 해부학적 편차를 식별할 수 있을 뿐만 아니라 환자에게 질병의 첫 번째 임상 징후가 나타나기 전에도 세포 수준에서 변화의 초기 단계를 볼 수 있습니다.

골격 뼈 스캔

골격 스캔에 대한 적응증 및 금기 사항

종양 전문의 또는 류마티스 전문의는 환자에게 방사성 핵종 검사를 의뢰합니다. 골격 뼈의 신티그라피에 대한 적응증은 다음과 같습니다.

• 관절, 등, 팔다리에 원인을 알 수 없는 지속적인 통증;
• 뼈에 전염병 (골수염, 관절염 등)이 있다고 가정합니다.
• 변위 또는 파편이 있는 복합 골절;
• 암의 의심 또는 골격의 전이의 존재;
• 뼈 조직 재생 장애로 인한 뼈의 대사 장애;
• 이전 치료의 효과를 모니터링해야 할 필요성.

시술 중 환자가 받는 방사성 방사선량은 단순 X선 검사보다 적지만 뼈 신티그라피에는 다음과 같은 금기사항이 있습니다.

• 환자의 급성 심부전;
• 약물에 대한 심각한 알레르기 반응의 병력;
• 당일 엑스레이 검사를 진행했습니다. 절차 사이의 간격은 최소 2일이어야 합니다.
• 임신(심지어 의심됨). 방사성 동위원소가 태아에 미치는 영향은 완전히 연구되지 않았으므로 여성의 이 기간 동안 골신티그래피는 중요한 징후에 대해서만 수행됩니다.
• 모유 수유 기간. 방사성의약품이 모유를 통해 아기의 몸에 들어가는 것을 방지하려면 시술 후 3일 동안 수유를 중단해야 합니다.

골신티그래피에 대한 적응증

시험 준비 및 수행

골격 신티그라피를 의뢰하는 의사는 환자의 심각한 만성 질환에 대해 알려야 합니다. 따라서 기관지 천식으로 고통받는 환자는 사용되는 약물에 대한 알레르기 반응의 위험이 가장 높습니다. 임신 가능성을 배제하지 않는 여성이 시술을 받고 있는 경우, 의심되는 사항에 대해 의사에게 알려야 합니다. 아마도 의사는 방사성동위원소 스캔을 더 안전한 다른 진단 방법으로 대체할 것입니다.

신티그라피에는 특별한 준비가 없습니다. 시술 전에 식이요법을 따르거나 약을 복용할 필요가 없습니다. 그러나 골격에 대한 방사성 핵종 연구를 준비할 때는 다음과 같은 몇 가지 규칙을 고려해야 합니다.

• 브롬 함유 약물 치료를 받는 환자의 경우 골섬광조영술은 치료 종료 후 15일 만에 시행됩니다.
• 성기능 회복을 위해 약물을 복용하는 남성에게 뼈 신티그라피가 처방된 경우, 시술 3일 전에 약물 사용을 중단해야 합니다.
• 진단 전 20일 동안은 요오드 제제를 복용해서는 안 됩니다. 또한 상처와 찰과상을 치료하기 위해 알코올 용액을 피부에 바르면 안 됩니다.
• 검사 시에는 방광, 위, 장이 비어 있는 것이 좋습니다.

골신티그래피에는 2가지 유형이 있습니다.

• 공전. 신티그램은 뼈의 형태와 해부학적 구조만을 보여주지만 뼈의 기능 장애에 대한 정보는 제공하지 않습니다. 사진은 평면 이미지입니다.
• 동적. 이 방법을 사용하면 시간이 지남에 따라 관심 영역의 여러 사진이 촬영됩니다. 그런 다음 컴퓨터를 사용하여 사진을 결합하여 3차원 이미지를 만듭니다. 이 방법을 사용하면 뼈 구조 상태에 대한 자세한 정보를 얻을 수 있습니다.

골격 스캔 실시

시술은 환자에게 편안하고 고통이 없습니다. 의약품의 복용량은 개별적으로 선택되므로 환자의 신체에 부정적인 영향을 미치지 않습니다. 연구는 다음과 같은 순서로 진행됩니다.

1. 환자의 정맥에 방사성의약품을 주사합니다. 2~3시간 안에 활성 물질이 순환계를 통해 뼈로 전달됩니다. 일반적으로 사람은 아무것도 느끼지 않습니다.
2. 이 시간이 지나면 피험자는 엑스레이 촬영과 유사하게 장치 테이블 위에 수평 위치를 취합니다. 옷을 벗을 필요는 없습니다. 스캐너가 작동하는 동안 완전히 가만히 있는 것이 중요합니다. 그렇지 않으면 신티그램의 이미지가 왜곡됩니다. 이는 어린이나 신경학적 병리학적인 환자의 뼈를 검사할 때 충족시키기 어려운 조건이라는 점을 기억해야 합니다. 이러한 경우에는 진정제를 추가로 사용할 수 있습니다.
3. 전문가는 감마 단층 촬영기를 켜고 지속적으로 작동하는 스캐너로 사진을 찍습니다. 필요한 경우 환자에게 배나 옆구리를 켜도록 요청할 수 있습니다.
4. 진단사는 세션 진행 상황과 감마 카메라로의 신호 전송을 모니터링하고 환자의 부동성을 제어합니다. 스캔에는 약 1시간 정도 소요됩니다.
5. 절차가 끝나면 환자는 집으로 돌아갑니다. 생성된 신티그램은 의사의 해석을 위해 환자에게 제공됩니다.

골격 뼈 스캔 비용은 얼마입니까?

비용은 얼마이며 모스크바에서 어디서 할 수 있습니까?

2018년 뼈 스캔을 제공하는 모스크바 클리닉의 이름과 이 서비스 가격은 다음 표에 나와 있습니다.

고정밀 단층촬영은 미묘한 전리 방사선을 감지할 수 있기 때문에, 이 진단이 건강에 위험하다는 사람들 사이에 널리 퍼져 있는 믿음은 의학적 근거가 없습니다. 시술 중 약간의 방사선 노출이 있으나, 조기 진단을 위한 골격 신티그라피 결과로 얻은 정보의 가치가 이를 정당화합니다.

골격 뼈 신티그라피방사선 진단의 일종으로 골신티그라피(osteoscintigraphy) 또는 뼈 스캐닝(bone scanning)이라고도 합니다. 이 현대적이고 유익한 검사 방법은 뼈 조직이 방사성 핵종을 흡수하는 능력을 기반으로 하며 흡수 속도와 정도는 기존 병리학적 초점의 특성에 따라 달라집니다.

신티그라피의 장점과 단점

방사선 촬영, MRI 및 CT와 달리 신티그래피를 사용하면 골격의 외부 무결성을 유지하면서 세포 활동이 변경된 뼈의 병소 존재를 평가할 수 있습니다. 염증 부위, 전이 부위일 수 있습니다.

더욱이, 위의 방법 중 어느 것도 아직 시각화할 수 없을 정도로 작을 수 있습니다. 그리고 신티그라피(scintigraphy)는 크기, 원인, 나타난 기간에 관계없이 뼈에 존재하는 모든 비정상적인 부위를 보여줍니다.

신티그라피(Scintigraphy)는 매우 정확한 연구입니다. 도움을 받으면 손이나 발의 어느 뼈가 영향을 받는지, 척추의 어느 부분이 병리학 적 과정에 관여하는지 평가할 수 있습니다. 이를 통해 종양학에서 임상적 예측을 하고 완화적 치료 계획을 결정할 수 있습니다.

골섬광조영술의 가장 큰 단점은 수명이 짧은 방사성 동위원소를 함유한 물질을 신체에 도입해야 한다는 것입니다. 이는 아나필락시스 쇼크 발생을 포함한 알레르기 반응을 일으킬 수 있습니다. 또한 연구 기간 동안과 연구 후 2-3일 동안 방사선 노출이 존재하므로 수유 중인 여성의 뼈 신티그라피 사용이 제한됩니다. 그리고 임신기간은 금기그러한 방사성 핵종 뼈 스캐닝을 위해.

이러한 연구를 수행하려면 특별한 고가의 장비가 필요합니다. 따라서 모든 의료 센터가 신티그래피를 독립적으로 수행할 수 있는 능력을 갖고 있는 것은 아닙니다. 대부분의 경우 의사는 다른 기관에 의뢰합니다. 연구에 대한 적응증이 있는 경우 사전에 명확히 해야 합니다. 어디있을 수있다 하다.

신티그래피는 언제 나타나며 무엇을 드러내나요?

신티그라피의 적응증은 다음과 같습니다.

1. 사지, 척추, 골반, 갈비뼈, 흉골의 뼈와 관련된 진단;
2. 골절이 의심되는 경우(외상성, 병리학적, 스트레스) 방사선 촬영 중 시각화 품질이 충분하지 않습니다.
3. 골수염 및 뼈 조직에 영향을 미치는 기타 감염성 및 염증성 질환의 진단;
4. 유방암, 폐암, 직장암 및 남성의 경우 전립선암의 원격 전이 검출;
5. 치료 효과를 평가하고 전이 징후를 식별하기 위한 종양학의 동적 관찰;
6. 다른 진단 방법을 사용하여 확인된 신생물의 성격 및 활동 정도에 대한 설명, 악성 종양과 양성 종양의 감별 진단(종합 검사 프로그램에서)
7. 파제트병 및 골관절 시스템의 진단;
8. 해당 부위와 관절의 염증 과정 활동을 제어합니다.

종종 신티그라피 쇼따라서 엑스레이 결과가 양호하더라도 뼈에 특징적인 변화가 나타납니다. 무엇이는 전립선암의 전이를 조기 진단하는 매우 민감한 방법으로 간주됩니다.

또한, 신티그라피를 사용하면 화학요법 중 전이된 조골세포 초점의 크기와 활동을 동적으로 모니터링할 수 있는 반면, 일반 방사선 촬영의 결과는 이 경우에도 암시적이지 않으며 신뢰도가 충분하지 않습니다.

Osteoscintigraphy - 그것은 무엇입니까? 어떻게 수행됩니까?

신티그라피에 대한 의뢰를 받은 환자는 이 연구가 어떻게 수행되는지, 통증이 있는지, 건강에 위험을 초래하는지에 대한 정보를 찾기 시작합니다. 무서운 순간은 일반적으로 방사성 화합물을 신체에 도입해야 할 필요성에 대한 정보입니다.

실제로, 사용된 방사성 의약품이 신체에서 빠르게 제거되기 때문에 필요한 경우 뼈 신티그라피를 매월 수행하는 것이 허용됩니다. 그리고 여기에 포함된 방사성 핵종은 반감기가 짧고 오랫동안 뼈 조직에 머물 수 없습니다. 며칠에 걸쳐 신체는 담즙, 땀, 소변 및 기타 천연 체액을 통해 약물의 방사성 동위원소와 대사산물을 적극적으로 제거합니다.

골신티그래피를 수행하려면 조직의 방사성 방사선을 기록하는 감마 카메라와 특수 프로그램이 있는 컴퓨터가 필요합니다. 먼저 환자에게 단기 방사성 핵종을 함유한 특수 약물을 정맥 주사합니다. 이를 위해 가장 흔히 사용되는 인산염 화합물은 혈액에서 빠르게 흡수되어 뼈 조직에 축적되는 능력을 가지고 있습니다. 골아세포 활성이 있는 부위에서는 방사성핵종의 축적이 증가하고, 반대로 골용해 부위에서는 감소됩니다.

방사성의약품 투여 후 2~4시간이 지나면 피검자의 신체에서 방출되는 방사성 방사선량이 기록된다. 전체 검사에는 최대 60분이 소요될 수 있습니다. 특수 프로그램은 골격과 연조직의 이미지를 재현하는 반면, 방사성 핵종 축적이 증가하거나 감소한 영역은 색상 강도가 다른 영역으로 표시됩니다.

전문가는 기록된 방사능 방사선의 패턴을 분석합니다. 이는 뼈의 초점의 대칭성과 뼈의 방사성 핵종 축적 정도를 고려합니다. 어떤 경우에는 의사가 신장 조직의 방사선 강도에 주의를 기울여 이를 뼈의 축적 영역 색상과 비교합니다. 이는 때때로 성장판의 정상적인 조골세포 활동을 모방하는 다발성 병변의 패턴을 평가하는 데 도움이 됩니다.

검사 목적에 따라 정적, 동적(연속 이미지 촬영), 단층 촬영 또는 동기화된 신티그래피가 수행됩니다. 이 경우 연구 중에 단일 광자, 조준 투영, 3상, 평면 또는 결합 등 다양한 스캐닝 모드를 사용할 수 있습니다.

골격 뼈 신티그라피피험자의 특별한 준비나 입원이 필요하지 않습니다. 엑스레이 촬영에서처럼 영상 품질을 향상시키기 위해 특별한 식단을 따르거나 약을 복용할 필요는 없습니다.

하지만 몇 가지 규칙을 따라야 합니다.

• 신티그라피 촬영 전 5일 이내에 X선 조영제를 사용한 검사를 받지 마십시오.

• 주치의와 상의하여 이전 4~5일 동안 베타 차단제, 비스무트 및 브롬이 함유된 약물의 섭취를 제한하십시오. 이러한 화합물은 조직에 축적되어 신티그라피 결과에 영향을 미칠 수 있기 때문입니다.

• 상처 표면을 치료하기 위해 요오드를 사용하지 마십시오. 복잡한 비타민과 요오드 제제를 복용하는 경우 연구 시작 전에 이에 대해 의사에게 알리십시오.

• 방사성 핵종 약물 투여 직후와 신티그라피 촬영 후 며칠 동안 가능한 한 많이 마신다.

• 집에 돌아온 후 즉시 위생적으로 샤워하고 옷을 갈아입고, 2~3일 동안 하루에 여러 번 몸을 씻어 땀으로 배출된 방사성 물질을 제거합니다.

• 검사 후 처음 24시간 동안은 생후 1년 미만의 어린이 및 임산부와의 긴밀한 접촉을 피하십시오.

• 수유 중에 골섬광조영술을 시행한 경우, 다음 2일 동안 짜낸 모유를 쏟아내야 하며 어떤 경우에도 아기에게 수유하는 데 사용해서는 안 됩니다.

신티그라피를 할 수 있는 곳

신티그라피는 특수 장비를 갖춘 의료기관에서만 시행됩니다. 또한, 연구 결과의 신뢰성은 얻은 데이터를 해독하고 분석하는 의사의 자격에 크게 좌우됩니다.

확인된 모든 병리학적 병소에 대한 자세한 설명을 통해 감별 진단, 암 단계 결정, 화학 요법의 효과 평가 및 치료 계획 수립이 가능합니다.